ზურგის ტკივილი ექიმთან ვიზიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. იგი ხშირად ხდება ინვალიდობის მიზეზი მთელ მსოფლიოში. სტატისტიკის თანახმად, დედამიწის მოსახლეობის 70% -ზე მეტმა ერთხელ მაინც განიცადა ზურგისა და წელის ტკივილი. საბედნიეროდ, უმეტეს შემთხვევაში, არსებობს ზურგის ტკივილის პრევენციის ან მკურნალობის გზები. საკმაოდ ხშირად, ტკივილი თავისთავად ქრება რამდენიმე დღის განმავლობაში, თავად სხეულის დამცავი მექანიზმების ჩართვის გამო. მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი:
- კუნთების ტკივილი;
- სროლა ან ტკივილის ტკივილი;
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხს;
- ზურგის მობილობის შეზღუდვა
რომელი დაავადებები იწვევს ზურგის ტკივილს?
ზურგის ტკივილის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ხშირად ეს არის ზურგის კუნთების ან იოგების დაზიანება მძიმე აწევის, მოულოდნელი მოძრაობების ან დაზიანებების გამო. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წელის ტკივილი წელის არეში:
- ოსტეოქონდროზი, სპონდილოზი, სპონდილოართროზი;
- დაძაბვა, მიოზიტი, კუნთების კონტუზია;
- სქოლიოზი, ლორდოზი, კიფოზი, კიფოსკოლიოზი;
- ოსტეომიელიტი, ეპიდურიტი, ანკილოზური სპონდილიტი;
- მალთაშუა თიაქარი;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია, მენჯის ორგანოების დაავადებები;
- ზურგის პროტრუზია
- ზურგის სტენოზი, ზურგის არასტაბილურობა და მოტეხილობები;
- რადიკულიტი, წელის ან ლუმბაგო, საჯდომის ნერვის ანთება;
- ზოგჯერ - ხერხემლის ნეოპლაზმები, მიელომა.
როდის უნდა მივმართო ექიმს დაუყოვნებლივ?
უმეტეს შემთხვევაში, ზურგის ტკივილი რეგრესირდება მკურნალობის გარეშე ორი კვირის განმავლობაში. თუ ეს არ მოხდა, მიმართეთ ექიმს. იშვიათ შემთხვევებში, ზურგის ტკივილი სერიოზულ სამედიცინო პრობლემას წარმოადგენს. ამიტომ აუცილებელია სასწრაფოდ სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, თუ:
- უჭირთ შარდვა ან დეფეკაცია;
- აქვს სიცხე;
- ტკივილი ავრცელებს ფეხს ან ასხივებს ორივე ფეხს;
- ტკივილი გამოწვეული იყო დაცემით, ზურგის დარტყმით ან სხვა დაზიანებებით;
- ტკივილი ძლიერია და არ ქრება დასვენების და ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ;
- ტკივილს თან ახლავს ფეხის სისუსტე და დაბუჟება;
- ტკივილს თან ახლავს წონის უეცარი დაკლება.
ინდივიდმა ასევე უნდა მოიძიოს პროფესიონალური რჩევა:
- 50 წელს გადაცილებული;
- რომელთაც დაუსვეს დიაგნოზი სიმსივნით ან ოსტეოპოროზით;
- რომლებიც იღებენ სტეროიდულ ჰორმონებს.
რომელ სპეციალისტებს უნდა დაუკავშირდე?
ესენი შეიძლება იყვნენ შემდეგი სპეციალობების ექიმები:
- ორთოპედიული ტრავმატოლოგი;
- ნევროლოგი;
- ნეიროქირურგი;
- უროლოგი;
- ფთიზიატრი;
- ონკოლოგი;
- რევმატოლოგი;
- ნეფროლოგი;
რისკის ფაქტორები
ზურგის ტკივილი შეიძლება აბსოლუტურად ყველას ჰქონდეს ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის ბავშვებსა და მოზარდებში. ამასთან, შემდეგი ფაქტორები ზრდის მათი წარმოქმნის რისკს:
- ასაკი.ყველაზე ხშირად, ტკივილი ზურგისა და წელის არეში ჩნდება 30 წლის ასაკში;
- მჯდომარე ცხოვრების წესი.ზურგის კუნთების შესუსტება დაბალი ფიზიკური დატვირთვის გამო არის ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემების ერთ-ერთი ფაქტორი;
- ჭარბი წონა.დამატებითი ფუნტი ქმნის დამატებით სტრესს ხერხემლის და მალათაშუა დისკებზე, რაც იწვევს დაავადებების განვითარებას;
- თანმხლები დაავადებები.ზურგის ტკივილი გვხვდება მრავალი დაავადების, მათ შორის კიბოს დროს.
- ფსიქოლოგიური დარღვევები.დეპრესიით ან შფოთვით დაავადებული ადამიანები ზურგის ტკივილის უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან.
ზურგის ტკივილის დიაგნოზირება
სწორი დიაგნოზის დასმის მიზნით ხორციელდება მრავალი კვლევა.
ხერხემლის MRI
ზურგის ტკივილის დიაგნოზის ოქროს სტანდარტი არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). MRI– ზე გამოვლენილი ცვლილებების გათვალისწინებით, კლინიკურ სურათთან და ნევროლოგიურ სტატუსთან ერთად, ექიმი ადგენს პაციენტის მკურნალობის გეგმას. გარდა ამისა, MRI სურათი საშუალებას გაძლევთ იწინასწარმეტყველოთ თუ როგორ განვითარდება დაავადება.
დიაგნოსტიკური ბლოკები
დიაგნოსტიკური ბლოკადები ძალზე ინფორმაციულია რთული, გაურკვეველი კლინიკური სურათის მქონე პაციენტებში დიაგნოზის დასაზუსტებლად. მაგალითად, სახის ან საკეროლიკული სახსრების დიაგნოზური ბლოკადის ეფექტურობა ადასტურებს პაციენტების ტკივილის ღერძულ ხასიათს და მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია შესაბამისი სახსრების რადიოსიხშირული დენერაციის მაჩვენებლების დასადგენად.
მაღალი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობის გარდა, სახსარშიდა ბლოკადა თერაპიული პროცედურაა, აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება მოქმედების სხვადასხვა ხანგრძლივობით. რადიკულური ტკივილის მქონე პაციენტებში შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოსტიკური ბლოკები, როდესაც საჭიროა დამატებითი დიაგნოზის დასმა.
ზურგის ტკივილის მკურნალობა
ზურგის ტკივილის მკურნალობის სხვადასხვა გზა არსებობს:
ფარმაკოლოგიური თერაპია
არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს აქვთ მკვეთრად გამოხატული ეფექტი, მაგრამ მათი ეფექტურობა გრძელვადიან პერიოდში ფარდობითია დამოკიდებულების სწრაფი განვითარების და გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკის გამო. კუნთების რელაქსანტები კარგად დაამტკიცეს, განსაკუთრებით მწვავე პერიოდში გამოყენებისას. ანტიდეპრესანტები და ზოგიერთი კრუნჩხვები გამოიყენება კარგი ეფექტით ტკივილის კომპლექსურ მკურნალობაში. მკურნალობის რეჟიმს ირჩევს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ეს დამოკიდებულია პაციენტის მიერ მედიკამენტების ტოლერანტობაზე, ინდივიდუალური მგრძნობელობაზე და თერაპიის ეფექტის სიმძიმეზე.
მკურნალობის ბლოკადა, რომელიც ტარდება რენტგენოლოგიური კონტროლის ქვეშ
ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, სწრაფი და გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და თერაპიული ეფექტის გამო, მინიმალურად ინვაზიური პროცედურების გამოყენება, მათ შორის ეპიდურული და სახსარშიდა ბლოკადა, მკვეთრად გაიზარდა. ეპიდურალური ბლოკი ყველაზე ხშირად ინიშნება პროცედურა რადიკულური დაავადებების დროს. სწორი დიაგნოზით და ამ პროცედურის ჩვენებების არსებობით, მისი ეფექტი უბრალოდ საოცარია! ტკივილის შემსუბუქება მიიღწევა 6 კვირიდან 6 თვემდე ვადით, რაც ხშირ შემთხვევაში თავს არიდებს ქირურგიული მკურნალობის საჭიროებას.
ნეიროქირურგია
ზურგის ტკივილის ნეიროქირურგიული ოპერაციების სპექტრი ფართოა. გამოყენებულია ისეთი ხერხები, როგორიცაა ზურგის ტვინის დეკომპრესია, დისტექტომია, ფორამინოტომია, მალთაშუა დისკის ჩანაცვლება, მინიმალურად ინვაზიური და მიკროქირურგია, ისევე როგორც მთელი რიგი სხვა ქირურგიული ტექნიკა.
რადიოსიხშირული დენერვაცია
რადიოსიხშირული დენერვაცია (RFA) არის ერთ – ერთი ყველაზე ოპტიმალური მკურნალობა ქირურგიის თავიდან ასაცილებლად ან მნიშვნელოვნად შეფერხებისთვის. მადლობა მას, შეგიძლიათ არა მხოლოდ სწრაფად აღმოფხვრათ ტკივილის სიმპტომები, არამედ შეამციროთ ან მთლიანად გამორიცხოთ ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება. ამ პროცედურის შემდეგ აღდგენა ხდება საკმარისად სწრაფად, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს.